"J'assure le suivi de votre grossesse dès le début de celle-ci ou en relais de votre gynécologue habituel, et vous accompagne jusqu'au jour de votre accouchement, pour lequel je me déplace 24h/24, en dehors de certains week-end et des périodes de congés pendant lesquels je me fais remplacer."

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Docteur Nathalie Jugnet Lacoste


Calcul approximatif de votre terme

Quelle est la date de vos dernières règles ?

1er mois2ème mois3ème mois4ème mois5ème mois6ème mois7ème mois8ème mois9ème mois
7sa

Le premier mois

de 1 à 4 semaines de grossesse (3 à 6 semaines d'aménorrhée (SA) c'est à dire depuis les dernières règles)
La fécondation a lieu en général 2 semaines après le début des dernières règles, si vous avez des cycles réguliers d'environ 28 jours. Plus vos cycles sont longs, plus la fécondation aura lieu tard.
Le test de grossesse sanguin (beta HCG) se positive environ 10 jours après la fécondation, donc avant même un retard de règles.

Ce que je ressens :

Une tension dans les seins, des nausées, une grande fatigue avec somnolence. Certaines femmes n'ont cependant aucun symptôme.

Ce qu'on voit en echographie :

  • On peut visualiser le sac intra-utérin, et voir dès 3 semaines de grossesse un petit embryon. L'activité cardiaque peut être visualisée et entendue dès que l'embryon fait 3mm !
  • A 6 SA ( 1 mois de grossesse) il mesure 5 mm.

Ce que je dois faire :

  • J'arrête de boire de l'alcool et de fumer
  • Je fais le point avec mon médecin traitant pour savoir si les médicaments que je prends sont compatibles avec une grossesse
  • Je prends rendez-vous pour ma première consultation pré-natale
  • Je prends de l'acide folique (Vitamine B9 très importante pour le développement neurologique de l'embryon) ou je la poursuis si je la prenais déjà (le mieux est de commencer 3 mois avant la conception)
  • Je vérifie si j'ai déjà fait des sérologies toxoplasmose, rubéole et CMV et j'amène les résultats le cas échéant à mon médecin.


Le deuxième mois

de 7 à 10 SA :

Ce que je ressens :

  • Toujours les mêmes signes. Ils sont dus à la forte imprégnation hormonale de début de grossesse
  • J'ai tout le temps envie de dormir, je me sens très fatiguée, je peux avoir des maux de tête.


Ce qu'on voit en echographie :

  • Votre embryon prend la forme d'un haricot. Le pôle céphalique est bien visible, ainsi que l'activité cardiaque.
  • Vers 9 SA on peut visualiser l'ébauche des bras et des jambes, la moëlle épinière se forme, il mesure 27 mm.
  • A 10 SA, les yeux, les paupières, les os des membres se forment, il mesure 30 mm, et grandit d'un millimètre par jour.
  • Votre petit embryon commence à bouger mais vous ne le sentez pas encore.

La première consultation :

  • Elle a pour but de confirmer la grossesse et de déterminer sa date de début, et donc de terme.
  • Mon médecin me remet un dossier de grossesse, qui contient les informations importantes sur le déroulement de celle-ci, ainsi que les fiches conseils. Je dois le lire attentivement, et m'y référer régulièrement au cours de ma grossesse.
  • Il me prescrit le premier bilan sanguin et urinaire, la première échographie, ainsi que les test de dépistage de la trisomie 21
  • Il me remet la déclaration de grossesse pour la CPAM et la CAF
  • Cette première consultation est le moment de parler de mes éventuels problèmes, doutes ou questions, ainsi que de mes antécédents qui peuvent avoir une répercussion sur le bon déroulement de ma grossesse.

Ce que je dois faire :

  • Faire mon premier bilan au laboratoire, de préférence à jeun
  • Prendre rendez-vous pour la première échographie en fonction de la date précisée par mon médecin (entre 12 et 13 SA)
  • Me renseigner auprès de ma mutuelle sur la prise en charge des frais de clinique. En effet, plus cette démarche est faite tôt, plus vous pouvez bénéficier de conditions avantageuses et d'une prise en charge complète. N'hésitez pas à demander un devis.

9sa

9 semaines d'aménorrhée



10 sa

10 semaines d'aménorrhée


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12 semaines d'aménorrhée



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12 semaines d'aménorrhée

Le troisième mois

de 11 à 15 SA

Ce que je ressens :

  • Les nausées s 'arrêtent, ainsi que les tensions mammaires. Je me sens moins fatiguée.
  • Si ce n'est pas ma première grossesse, je peux déjà ressentir quelques petits mouvements


Ce qu'on voit en echographie :

  • L'embryon passe au statut de foetus
  • Lors de l'échographie du premier trimestre (entre 12 et 13 SA), réalisée chez un échographiste spécialiste, l'embryon mesure entre 50 et 60 mm, bouge, et la plupart des organes sont déjà visibles (le cerveau, le cœur, l'estomac, la vessie, et tous les os). On peut déjà compter les doigts et les orteils.
  • La mesure de la nuque est primordiale, car elle va compter dans le dépistage de la trisomie 21
  • La date de début de grossesse est confirmée
  • Le sexe peut être connu, mais les risques d'erreurs sont de l'ordre de 20%

Ce que je dois faire :

  • Aller au laboratoire juste après l'échographie (ou au plus vite dans les jours qui suivent) afin de réaliser le dosage des marqueurs sériques, qui vont aider à déterminer la probabilité de risque de trisomie.
  • Envoyer les feuillets de déclaration à la CPAM et la CAF (j'ai jusqu'à 14 semaines de grossesse (16 SA)
  • Je peux informer mon employeur. Certaines conventions collectives permettent de bénéficier d'une heure de travail en moins par jour à partir du 4ème mois.


Le quatrième mois

de 15 à 19 SA

Ce que je ressens :

  • Je commence à ressentir les premiers mouvements, au- dessus du pubis, surtout le soir lorsque je suis détendue et allongée.
  • Je sens mon utérus, c'est une boule de la taille d'un pamplemousse, juste derrière la vessie ; d'ailleurs j'ai envie de faire pipi tout le temps !


Ce qu'on voit en echographie :

  • Les proportions du corps du petit fœtus deviennent plus harmonieuses
  • Le bébé peut ouvrir la bouche et avaler du liquide amniotique, plier et écarter les doigts, le squelette continue à se former.
  • Il entend les battements du cœur de sa maman et les bruits intestinaux, mais pas encore les bruits extérieurs.
  • Il mesure environ 20 cm et pèse 200g
  • Il bouge beaucoup !

Ce que je dois faire :

  • Je peux contacter la sage-femme pour l'entretien du 4ème mois. C'est une consultation individuelle, de préférence avec le futur papa, qui permet de se renseigner sur les différentes méthodes de préparation à la naissance, faire part de ses inquiétudes, de ses questions. C'est un moment privilégié d'écoute et d'échange avec une professionnelle de la grossesse qui permet d'anticiper le déroulement de la grossesse, jusqu'à l'accouchement et ses suites.
  • Je dois prendre rendez-vous pour l'échographie morphologique du 5ème mois (entre 22 et 24 SA)

4eme mois

22sa

22 semaines d'aménorrhée

Le cinquième mois

20 à 24SA

Ce que je ressens :

  • Mon bébé bouge de plus en plus. Il a beaucoup de place car la quantité de liquide amniotique est plus importante proportionnellement à son corps.
  • Mon ventre s'arrondit car l'utérus, plus lourd, a basculé vers l'avant.
  • Je peux ressentir des tensions dans le dos, voire même une sciatique, les jambes lourdes, un essoufflement.
  • Le papa peut ressentir les mouvements du bébé à travers la peau

Ce qu'on voit en echographie :

  • Tous les organes sont en place et bien visibles
  • Le bébé bouge beaucoup, il peut attraper son pouce avec la bouche, les mouvements de succion se mettent en place.
  • On peut le voir bailler
  • Le sexe est bien visible
  • Il pèse environ 500g et mesure entre 20 et 25 cm

Ce que je dois faire :

  • Je peux commencer à me renseigner sur les différents modes de garde
  • Si je n'ai pas commencé, je peux m'inscrire à des séances d'aquagym, de yoga ou encore de pilates pour femmes enceintes. Cela va me procurer bien-être, meilleure mobilisation de mon nouveau corps, une amélioration des tensions musculaires et de la circulation sanguine.


Le sixième mois

24 à 28 SA

Ce que je ressens :

  • Je commence à me sentir plus lourde
  • Il peut commencer à y avoir quelques contractions, surtout le soir après une journée bien remplie
  • Je dors moins bien
  • Mon bébé bouge tout le temps (en fait le bébé dort entre 18 et 20 heures par jour, mais bouge en dormant)
  • Il réagit aux sons et au toucher

Ce qu'on voit en echographie :

  • Le visage est maintenant bien dessiné, on voit bien les narines, les lèvres, les paupières.
  • Les formes sont plus rondes, la graisse s'épaissit sous sa peau, le bébé devient « potelé »

Ce que je dois faire :

  • Je prends contact avec la sage- femme pour programmer les séances de préparation à la naissance.
  • Je dois faire le test de dépistage du diabète gestationnel >au laboratoire (2 heures sur place, à jeun, puis 75g de glucose à avaler !)
  • Si je suis de rhésus négatif, et mon bébé positif, je dois faire l'injection d'immunoglobulines (Rhophylac) prescrite par mon médecin
  • Je prends rendez-vous pour l'échographie du 3ème trimestre

28sa

28 semaines d'aménorrhée


9sa

32 semaines d'aménorrhée

Le septième mois

28 à 33 SA

Ce que je ressens :

  • Mon corps a vraiment changé, je m'essouffle très vite, j'ai des tensions dans le ventre lorsque je fais des efforts.
  • Les mouvements de mon bébé changent, il a un peu moins de place, il me réveille souvent la nuit
  • Il a souvent le hoquet, parfois plusieurs fois par jour
  • Je sens très bien ses coups de pied, sous les côtes en général

Ce qu'on voit en echographie :

  • le bébé est le plus souvent déjà positionné tête en bas
  • On le voit souvent attraper ses pieds avec ses mains
  • On peut voir ses paupières s'ouvrir et se fermer
  • Il réagit aux bruits extérieurs
  • Les mouvements de succion s'intensifient (le pouce mais aussi les autres doigts, ou tout ce qui passe devant sa bouche !)
  • Il boit beaucoup de liquide amniotique, puis urine (on peut voir la vessie se vider)
  • On peut voir les cheveux, comme des petites flammèches autour de la tête
  • Il pèse environ 2000g et mesure 40 cm

Ce que je dois faire :

  • Je prends rendez-vous avec l'anesthésiste
  • Si j'en ressens la nécessité, je peux demander les 2 semaines de congé prénatal supplémentaire (dites de grossesse « pathologique », mais toutes les mamans peuvent y avoir droit)
  • Je peux aller à la réunion d'information sur l'accueil du nouveau-né, ses rythmes, son alimentation, proposée par les puéricultrices de la clinique Saint George tous les jeudis à 14h30, et je pourrai visiter la maternité.
  • Je commence mes séances de préparation à la naissance si ce n'est déjà fait.
  • Le futur papa peut participer à la réunion mensuelle organisée par Damien, sage femme de la maternité, le premier mardi de chaque mois à 20h, afin d'aborder les différentes questions ou inquiétudes côté pères.


Le huitième mois

33 à 37 SA.

Ce que je ressens :

  • J'ai de plus en plus de contractions
  • J'ai du mal à me positionner pour dormir, mon bébé commence à m'encombrer !
  • Je dois parler à mon médecin ou ma sage-femme de tous signes qui me semblent anormaux (maux de tête, oedèmes, pertes anormales, contractions douloureuses et fréquentes…)

Ce qu'on voit en echographie :

  • Le bébé prend beaucoup de place, il y a moins de liquide amniotique proportionnellement, et on ne le voit plus très bien en échographie.
  • Dans 95% des cas il a la tête vers le bas, mais son dos peut encore changer de côté.
  • Ses membres sont pliés, sa tête est le plus souvent bien fléchie sur le thorax
  • Son rythme cardiaque est toujours aussi rapide, entre 110 et 160 battements par minute

Ce que je dois faire :

  • Mon médecin m'a remis mon dossier pour la clinique, le fameux « dossier rose » : je dois lire les documents qu'il contient et les signer, vérifier que ma carte de groupe sanguin est bien à l'intérieur (ou le résultat sur papier, avec 2 déterminations), ainsi que mes derniers bilans et les documents donnés par l'anesthésiste.
  • Je commence à laver et préparer les petits vêtements de mon bébé pour le séjour à la maternité
  • Je prends rendez-vous avec la sage-femme ou à la clinique Saint George pour les monitoring de surveillance du dernier mois (un par semaine jusqu'à l'accouchement)

9sa

36 semaines d'aménorrhée


chaussons bébé

Le neuvième mois

37 à 41 SA

  • Ça y est, mon bébé est prêt, tous ses organes sont en place, il peut sortir quand il veut !
  • Ma valise est prête, ainsi que mon dossier complet
  • J'ai fait mon bilan pour l'anesthésiste, même si je ne souhaite pas de péridurale
  • Je n'hésite pas à appeler mon médecin, ma sage-femme ou la clinique si certains signes me semblent anormaux (maux de tête, perte de liquide, même peu abondante, saignements, diminution des mouvements actifs de mon bébé, contractions régulières, douloureuses qui ne cèdent pas à la prise de Spasfon), ou à me rendre directement à la maternité pour un contrôle. Mieux vaux y aller « pour rien » que d'arriver trop tard …!
  • Si je n'ai pas accouché au jour du terme, je me présente à la maternité pour un contrôle complet, avec monitoring et vérification du col. Un déclenchement sera organisé au maximum à terme + 5.

Crédits photos : Docteur Bernard BENOIT. CHPG MONACO