Предродовой период Послеродовой период
1 или 2 ребенка 6 недель до родов 10 недель после родов
Более 2 детей 8 недель до родов 18 недель после родов
Беременность двойней 12 недель до родов 22 недели после родов

Дополнительные 2 недели в случае "беременности с патологией" до декретного отпуска (эти 2 недели нельзя перенести на послеродовой период)
При желании, и если позволяют условия, вы можете работать до 3-ей недели до срока родов, и тем самым продлить декретный отпуск после родов.
Рентген таза делается очень редко.
Он требуется только в некоторых случаях: для матерей, рост которых менее 1,55 м, для матерей, перенёсших перелом таза, или когда ребенок не повёрнут головой вниз.
В настоящее время для большей точности и во избежание чрезмерного облучения ребенка рентгеновыми лучами используется сканер. Вы должны знать, что наличие "хорошего" таза не гарантирует нормальные роды, так как если у головы ребенка нет нужного диаметра, он не может выйти, а маленький таз автоматически не подразумевает кесарево сечение.
Кесарево сечение является хирургическим вмешательством, и поэтому несет в себе определенные риски, в связи с чем осуществляться только при необходимости.
Тем не менее, некоторые женщины по определенным причинам, таким как: пережитый опыт, предыдущие роды, семейные патологии, могут просить сделать кесарево сечение "как и в предыдущих случаях". Каждый случай должен обсуждаться с врачом, который обязан обеспечить четкое и подробное объяснение процедуры и рисков данного вида родов, чтобы рождение Вашего ребенка было спокойным, счастливым и осознанным моментом.
Все зависит от причины предыдущего кесарева сечения. Если у Вас слишком узкий таз, велика вероятность нового кесарева сечения.
Тем не менее, около 80% матерей могли бы родить естественным образом, зная, что роды будут проходить под особым наблюдением. Расширение шейки матки должно быть спонтанным (стимуляция невозможна), равномерным и относительно быстрым, чтобы избежать давления на старый шрам.
Естественные роды после 2х кесаревых сечений остаются редкостью.
-Около 5% детей не переворачиваются вниз головой на последнем месяце беременности. Не всегда можно найти этому объяснение, это может быть связано с формой матки или с положением пуповины, которая мешает ребенку.
-Есть некоторые упражнения, которые можно делать ("индийский мостик"), акушерка Вам поможет его выполнить. Это вызывает движение таза и может помочь ребенку перевернуться.
-Ваш Врач может предложить наружное воздействие: это манипуляция с Вашим животом под ультразвуковым наблюдением, целью которой является попытаться повернуть Вашего ребенка вниз головой. Этот сеанс очень короткий, безболезненный и проходит с успехом в 1 случае из 2. Осуществляется в клинике после принятия антиспазматического препарата, такого как "Spasfon" для расслабления матки. Производится первый мониторинг, чтобы проконтролировать сердцебиение Вашего ребенка, а также возможные сокращения и схватки, которые могут затруднить манипуляцию. Манипуляция должна быть очень нежной и деликатной, её следует прекратить, если возникает боль, или если ребенок явно не хочет двигаться.
В очень редких случаях могут начаться схватки, сокращения, а также могут отойти воды. В исключительных случаях, если сердцебиение ребенка нарушено, он будет незамедлительно извлечён. Вот почему эта манипуляция никогда не проводится в кабинете, и не раньше начала 9-го месяца.
-Если несмотря ни на что Ваш ребенок все еще не перевернулся (ягодицы или ноги внизу), Вы можете обсудить с Вашим врачом предстоящие роды. Кесарево сечение не носит систематический характер, если условия безопасности позволяют, можно рассмотреть возможность естественных родов, и особенно, если Вы этого хотите!
Ванная, которую мы используем в клинике Сен-Жорж, используется для подготовки к родам, а не для родов. Погружение в воду, нагретую до 37° С полностью расслабляет будущую маму, помогает легче перенести боль схваток, и способствует расширению шейки матки. В любой момент Вы можете из неё выйти или остаться в воде до полного раскрытия шейки матки.
Однако сами роды в ванной являются более деликатным процессом, потому что врач не может занять нужную позицию, чтобы при необходимости осуществить акушерские манипуляции (например, если у Вашего ребенка пуповина вокруг шеи, или если плечи малыша плохо проходят).
Даже если некоторые матери смогли родить в воде, потому что условия были оптимальными, мы скорее предложим выйти из ванны, чтобы выбрать желаемую позу для родов.
Классическая поза родов в западных странах - мать лежит на спине, ноги помещены в стремена - не очень физиологична. Эта поза была разработана специально для комфорта акушера, у которого удобное место для выполнения акушерских манипуляций.
Если мы позволяем роженице рожать без эпидуральной анестезии, она сама принимает разные позы, во-первых, чтобы облегчить боль, а также чтобы способствовать проходу ребенка в таз. Так делают африканские женщины, которые часто рожают на корточках, чтобы воспользоваться действием силы тяжести, или в подвешенном состоянии, чтобы растянуть позвоночник.
Роды на четвереньках часто спонтанно выбираются матерями без эпидуральной анестезии, у чьих детей спина находится на той же стороне, что и их спина (положение "OS"), поскольку нагрузка на прямую кишку не такая большая.
Следуя технике Бернадет де Гаске, которая выступает за активные движения матери во время родов, клиника оснащена регулируемыми кроватями для родов , которые позволяют принимать любую позу, даже если мать находится под эпидуральной анестезией. Поэтому акушерка сможет Вам помогать или предложить Вам различные позы для родов, Вы можете найти наиболее удобную и эффективную позу для Вас и Вашего ребенка.


" Начиная от первых схваток и до самого выхода ребёнка, я буду с Вами, чтобы помочь в выборе позы, а иногда и изменить её для большей эффективности и удобства. В некоторых случаях, особенно если эпидуральная анестезия очень сильна и не допускает свободных движений, или если надо, чтобы ребенок родился быстро, лучше выбрать классическую позу "

docteur jugnet accouchement physiologique nice

Docteur NathalieJugnet Lacoste

Эпизиотомия - это надрез кожи и мышц промежности в момент выхода головы ребенка, чтобы расширить диаметр вульвы.
Я очень мало практикую эпизиотомию, менее чем в 10% случаев, потому что это плохо воспринимается матерями, и в послеродовой период вызывает боль, подчас несколько недель подряд. Я предпочитаю, в случае необходимости, небольшой разрыв, что делается в естественном направлении волокон, который сам очень быстро заживает, и лишь немного болит.
Чтобы избежать этого, на последнем месяце беременности Вы можете массировать промежность (основание вульвы) с использованием специального масла, что вызывает расслабление тканей. Акушерка, с которой Вы готовитесь к родам, Вам все объяснит.
Эпидуральная анестезия является локорегионарной анестезией, уменьшающей или устраняющей боль схваток, поступающей всё время до самого конца родов через небольшой катетер в спине, подсоединённый к автоматическому шприцу.
Анестезиолог, круглосуточно работающий исключительно в родильном отделении, может Вам сделать эпидуральную анестезию в любое время родов, если на это нет противопоказаний.
Требуется минимальное раскрытие шейки матки, чтобы сделать эпидуральную анестезию (обычно около 3 см дилатации), и затем анестезиолог может облегчить Вашу боль в любой момент, вплоть до полного раскрытия шейки. Таким образом, не обязательно договариваться заранее, и Вы даже имеете право изменить свое решение во время родов. Если позволяют условия, и если Вы хотите, Вы можете получить «клиническую» эпидуральную анестезию, при которой можно абсолютно без боли ходить и двигаться. Консультация с анестезиологом на 7-м или 8-м месяце беременности позволит задать любые вопросы по эпидуральной анестезии или по другими обезболивающим средствам и их действию, ограничениям или потенциальным рискам.